案例分类：反复移植失败与免疫微环境问题
案例标题：39岁反复移植失败，免疫与内膜窗口管理后成功着床
客户语言：胚胎质量看起来不错，但移植几次就是不着床
核心标签：反复移植失败 / 免疫微环境 / 移植窗口 / 宫腔评估
客户档案
客户代称：患者
女方年龄：39岁
生育目标：二胎备孕
关键指标：AMH 2.23 ng/mL，基础卵泡约 9 颗，FSH 8.4 mIU/mL。
男方情况：男方年龄偏大，精子DNA完整性需要重点关注。
既往经历：既往出现一次生化妊娠，之后再次移植未着床。
生育困境分析
既往胚胎评分并不差却多次未着床，需要从宫腔形态、内膜容受性、免疫微环境与移植窗口进行系统拆解。
从 LAVIDA 的分诊逻辑看，客户并不适合继续按单一标准化试管路径推进，而应先明确问题归属，再匹配专项资源。客户真正需要解决的不是“再做一次”，而是为什么前面几次没有形成稳定结果。
LAVIDA专项路径
专项路径：宫腔评估 + 免疫微环境支持 + 移植窗口管理 + 单囊胚移植。
资源支撑：日本免疫顾问、德国细胞疗法顾问、多学科会诊。
路径目标：先把影响结果的关键变量拆开，包括卵巢反应、卵子/精子质量、胚胎培养、内膜环境、免疫状态与移植窗口，再决定进周节奏。
治疗过程记录
方案：自然周期/替代周期评估后移植方案。
准备周期第3天：内膜 7.4mm，完成宫腔与血流基础评估。
准备周期第10-12天：采用雌激素联合血流支持，并进行黄体转换时机重新校准。
准备周期第15-17天：内膜调整至 8.8mm，形态较前改善，孕酮转换前 P4 0.6 ng/mL。
移植策略：优先选择1枚PGT-A通过或形态评分较稳定的囊胚，避免多胚移植带来的额外风险。
胚胎与移植结果
胚胎结果：可用囊胚 3 枚，其中可优先移植胚胎 2 枚。
移植前内膜：由 7.4mm 改善至 8.8mm，形态与血流较前稳定。
移植结果：移植后第10天 β-hCG 314 mIU/mL，孕6-7周复查可见孕囊及胎心胎芽。
案例亮点
把客户从“标准试管路径”重新分流到 LAVIDA 的「反复移植失败与免疫微环境问题」专项路径。
治疗目标从单一数字转向可用胚胎、内膜承接力与移植结果的综合判断。
核心资源挂钩：日本免疫顾问、德国细胞疗法顾问、多学科会诊。
在移植前完成宫腔、免疫、内膜和窗口评估，减少重复无效移植。
